Le parcours Knee ACE : votre prise en charge de A à Z
Le Pr Étienne Cavaignac, chirurgien du genou et traumatologue du sport au CHU de Toulouse, a développé le parcours Knee ACE (Augmented Care Experience) : un parcours de soins complet, structuré et personnalisé car la qualité du résultat ne dépend pas uniquement du geste chirurgical.
Étape 1 · Avant la consultation
Préparer le dossier et clarifier l’objectif
Le parcours suit les mêmes étapes préparatoires que la prise en charge ambulatoire. Rassemblez vos examens (IRM, radiographies, scanner), la liste de vos traitements et vos antécédents. Identifiez vos symptômes, vos contraintes et vos objectifs de récupération.
Le Pr Cavaignac réalise un examen clinique approfondi, analyse vos imageries et construit avec vous la stratégie de traitement. Vos scores fonctionnels initiaux sont recueillis dès cette étape via Orthense. Un bilan radiographique EOS est prescrit lorsque cela est nécessaire pour étudier l’alignement des membres inférieurs et affiner la planification opératoire. La consultation d’anesthésie est programmée avant l’intervention pour évaluer votre état de santé et définir les conditions optimales de sécurité.
Dans le cadre de Knee ACE, votre attelle de cryothérapie est livrée à domicile avant l’opération, sans avance de frais.
Étape 2 · Admission
Arrivée à l’hôpital, installation, dernières vérifications
Vous êtes accueilli au bureau des admissions de l’hôpital Pierre-Paul Riquet (CHU de Toulouse, site de Purpan), le jour de la chirurgie ou la veille selon l’organisation prévue. Le service de programmation vous aura préalablement communiqué votre date et heure d’arrivée.
Vous êtes installé dans votre chambre au sein du service de chirurgie orthopédique. Une infirmière collecte vos traitements, imageries et documents. Vous êtes invité à prendre une douche avec un savon antiseptique et à enfiler la blouse fournie par l’établissement.
À apporter :
- Traitement médical habituel et ordonnances,
- Carte d’assurance sociale et carte de mutuelle,
- Pièce d’identité,
- Matériel médical prescrit (attelle, béquilles),
- Imageries liées à l’intervention.
Important : n’apportez ni objet de valeur ni argent. L’hôpital ne prend pas de responsabilité les concernant.
Étape 3 · Intervention et séjour
Chirurgie personnalisée, surveillance, premiers pas de la récupération
L’intervention est réalisée par le Pr Cavaignac selon la technique retenue pour votre situation.
Après le réveil en salle de surveillance post-interventionnelle, vous regagnez votre chambre. L’équipe soignante assure le suivi de la douleur, de la mobilité et de l’état de la cicatrisation. Un premier travail de rééducation est initié dès que possible, sous la supervision d’un kinésithérapeute. Vous restez hospitalisé au moins une nuit, le temps de vérifier que tout évolue favorablement.
Étape 4 · Sortie et suivi continu
Retour à domicile avec le parcours Knee ACE
Lorsque votre état le permet, votre médecin organise la sortie. Vous repartez avec l’ensemble des documents nécessaires : compte-rendu opératoire, ordonnances, consignes postopératoires personnalisées et arrêt de travail si nécessaire. Un transport médicalisé peut être prescrit.
La présence d’un accompagnant est obligatoire pour le retour au domicile.
Dès votre retour chez vous, le monitorage numérique continu prend le relais via Orthense. Vous recevez des questionnaires personnalisés pour suivre votre douleur, votre mobilité, votre cicatrisation et vos scores fonctionnels.
Concrètement : si une réponse signale un gonflement anormal, une douleur disproportionnée ou un blocage articulaire, une alerte est déclenchée et l’équipe vous recontacte rapidement pour ajuster la prise en charge.
Votre progression est évaluée selon la même grille à 4 domaines que pour le parcours ambulatoire (mécanique, neuromusculaire, inflammatoire, psychologique). C’est l’état réel de votre genou qui guide chaque étape, pas un calendrier rigide. La rééducation se poursuit en coordination avec votre kinésithérapeute, qui accède aux données partagées via la plateforme.
Règle fondamentale : le compte-rendu opératoire et les consignes du Pr Cavaignac priment toujours sur tout protocole général.
Étape 1 · Avant la consultation
Préparer le dossier et clarifier l’objectif
Le parcours Knee Augmented Care Experience commence avant même la consultation. Rassemblez vos examens (IRM, radiographies, scanner), la liste de vos traitements en cours et vos antécédents pertinents (chirurgies, allergies, pathologies). Identifiez aussi ce qui vous gêne au quotidien et ce que vous souhaitez retrouver : reprendre le sport, marcher sans douleur, retrouver votre mobilité.
Le Pr Cavaignac réalise ensuite un examen clinique approfondi et analyse vos imageries. Si une intervention est envisagée, les étapes suivantes sont planifiées ensemble : bilan complémentaire, consultation d’anesthésie, consignes, organisation du retour. Vous repartez avec une vision claire de la stratégie retenue, de ses bénéfices attendus et de ses limites.
Dès cette étape, vos scores fonctionnels initiaux sont recueillis via la plateforme Orthense (IKDC, KOOS, ACL-RSI) pour établir un point de départ mesurable. Un bilan radiographique EOS peut être prescrit pour étudier l’alignement de vos membres inférieurs et affiner la planification opératoire.
Étape 2 · Le jour J
Accueil, prise en charge, intervention
Arrivée à l’hôpital, un parcours encadré étape par étape. Vous vous présentez directement à l’accueil de l’unité ambulatoire (Hall A, 1er étage) de l’hôpital Pierre-Paul Riquet (CHU de Toulouse, site de Purpan). Une infirmière vérifie votre dossier et votre préparation, puis vous êtes accompagné jusqu’au bloc opératoire.
L’intervention est réalisée par le Pr Cavaignac selon la technique personnalisée retenue pour votre cas, qu’il s’agisse d’une reconstruction du LCA (Lien page chirurgie LCA), d’une réparation méniscale (lien page déchirure ménisque) ou d’une autre chirurgie du genou..
Important : vous devez être à jeun le jour de l’intervention (pas de nourriture, de boisson ni de tabac). La dépilation de la zone opérée doit être réalisée la veille à la tondeuse (le rasoir à lame est proscrit). Retirez bijoux, piercings, vernis et maquillage. N’apportez ni objet de valeur ni argent.
Étape 3 · Retour à domicile le jour même
Sortie avec consignes claires
Retour à domicile le jour même lorsque c’est possible. Vous repartez avec vos consignes postopératoires personnalisées, vos prescriptions (traitements, soins infirmiers, kinésithérapie) et votre compte-rendu opératoire. L’équipe s’assure que vous disposez d’un point de contact en cas de question dans les premiers jours.
Dans le cadre du parcours Knee ACE, votre attelle de cryothérapie vous est livrée à domicile avant l’intervention, sans avance de frais, grâce à un système de tiers payant intégré.
La présence d’un accompagnant est obligatoire pour le retour au domicile.
Règle fondamentale : le compte-rendu opératoire et les consignes du Pr Cavaignac priment toujours sur tout protocole général en cas de restriction spécifique.
Étape 4 · Récupération + suivi
Rééducation, repères, suivi structuré
Rééducation adaptée à votre situation et à vos objectifs. Des repères de progression vous aident à avancer étape par étape grâce au monitorage numérique continu via Orthense : questionnaires réguliers sur la douleur, la mobilité, la cicatrisation, les scores fonctionnels et votre niveau de confiance.
Concrètement, si votre genou présente un gonflement inhabituel à J+7 ou si vos réponses signalent une douleur anormale, une alerte est déclenchée automatiquement et l’équipe du Pr Cavaignac vous recontacte pour adapter le protocole, programmer une consultation anticipée ou vous rassurer. Ce n’est pas un simple questionnaire de satisfaction : c’est un outil de surveillance active qui remplace, entre les rendez-vous, les signaux que le chirurgien capterait en consultation.
Le Pr Cavaignac évalue votre récupération selon une grille à 4 domaines, appliquée à chaque étape, quel que soit le type de chirurgie :
| Domaine | Ce qui est évalué |
|---|---|
| Mécanique | Amplitudes articulaires (ROM), mise en charge, stabilité, force et tolérance mécanique du genou |
| Neuromusculaire | Activation du quadriceps, contrôle moteur, équilibre, gestion de l’AMI (lien vers la page AMI) (inhibition musculaire d’origine articulaire : un mécanisme neurologique fréquent après une blessure ou une opération du genou, qui empêche l’activation normale du quadriceps) |
| Inflammatoire | Douleur, épanchement, chaleur locale, réponse du genou dans les 24 heures suivant un effort ou une séance |
| Psychologique | Confiance dans le genou, appréhension, disposition à la reprise, scores de readiness (ex. ACL-RSI) |
C’est l’état réel de votre genou qui guide la progression, pas un calendrier standard. Si les critères des quatre domaines sont atteints, le protocole avance. S’il y a un signal de résistance, la prise en charge est adaptée. La rééducation se fait en coordination avec votre kinésithérapeute, qui accède aux données partagées via la plateforme.
L’étude publiée par l’équipe du Pr Cavaignac a montré un taux de participation supérieur à 80 % chez les patients bénéficiant du parcours Knee ACE, contre environ 51 % dans un suivi standard (Mouarbes et al., International Journal of Surgery Open, 2022). Cette donnée porte spécifiquement sur l’implication des patients dans le suivi numérique.
Ce que Knee ACE change dans votre récupération
Le parcours Knee ACE ne se résume pas à une suite d’étapes hospitalières. C’est un changement de philosophie dans la manière d’accompagner les patients. Trois éléments le distinguent d’un suivi classique :
- Une progression criteria-based : au lieu de vous dire « reprise du sport à 6 mois », le Pr Cavaignac évalue si votre genou est prêt selon des critères objectifs. Si les quatre domaines de la grille sont au vert, vous avancez. Si un domaine résiste, le protocole s’adapte. Cela protège contre une reprise trop précoce et réduit le risque de récidive.
- Un monitorage actif entre les rendez-vous : vous n’attendez pas la prochaine consultation pour signaler un problème. Le suivi numérique capte les signaux en continu et déclenche des alertes si nécessaire.
Ce parcours s’applique à l’ensemble des chirurgies du genou réalisées par le Pr Cavaignac, que vous veniez pour une reconstruction du LCA (lien page chirurgie LCA), une chirurgie méniscale (lien page déchirure ménisque) une prothèse de genou (lien page pose de prothèse) ou une ostéotomie (lien page ostéotomie). Le protocole est ensuite personnalisé en fonction de la pathologie traitée et de votre profil.
Ce qu’il faut prévoir
Quelques éléments simples pour faciliter la consultation et organiser la suite.
- Vos examens : IRM, radiographies, scanner
- Liste des traitements en cours (ordonnances)
- Antécédents pertinents : chirurgies, allergies, pathologies
- Symptômes et contexte : douleur, instabilité, gêne au quotidien ou dans le sport
- Objectifs : reprendre le sport, marcher sans douleur, retrouver la mobilité…
- Carte vitale / documents administratifs (selon votre situation)
Vous repartirez avec
Un avis médical clair sur votre situation
Une prochaine étape
recommandée
Des repères suivi
Questions fréquentes sur le parcours Knee ACE
Qu’est-ce que le parcours Knee ACE ?
La Knee Augmented Care Experience est un modèle de prise en charge.
Il associe l’expertise chirurgicale, le monitorage numérique continu via la plateforme Orthense et la simplification logistique pour accompagner chaque patient de la première consultation jusqu’au retour à l’activité. L’objectif : proposer un parcours complet, personnalisé et fondé sur des critères objectifs de progression.
Qu’est-ce que l’approche criteria-based ?
Contrairement à un suivi fondé uniquement sur un calendrier (par exemple « reprise du sport à 6 mois »), l’approche criteria-based évalue votre progression selon des critères cliniques mesurables.
Des critères tels que : mobilité, force, activation musculaire, inflammation et confiance dans le genou. C’est votre état réel qui détermine chaque étape, pas le nombre de semaines écoulées.
Comment fonctionne le suivi numérique après l’opération ?
Vous recevez régulièrement des questionnaires via Orthense. Vos réponses sont analysées par l’équipe du Pr Cavaignac.
En cas de réponse préoccupante (gonflement anormal, douleur inhabituelle, blocage articulaire), une alerte est déclenchée pour permettre une intervention rapide, une adaptation du protocole ou une consultation anticipée.
Que faire si quelque chose ne va pas après l’opération ?
Le suivi numérique via Orthense est conçu pour détecter les signaux préoccupants entre les rendez-vous.
Si vos réponses aux questionnaires indiquent une anomalie, l’équipe est alertée et vous recontacte. En cas d’urgence (fièvre élevée, douleur intense, saignement inhabituel), contactez directement le service de chirurgie orthopédique de l’hôpital Pierre-Paul Riquet. [Lien à vérifier : numéro d’urgence du service]
Vais-je être hospitalisé ou opéré en ambulatoire ?
Le mode de prise en charge dépend du type de chirurgie et de votre profil.
Le Pr Cavaignac vous indique lors de la consultation si votre intervention relève d’une prise en charge ambulatoire (entrée et sortie le même jour) ou d’une hospitalisation classique (au moins une nuit). Dans les deux cas, le parcours Knee ACE s’applique de la même manière.
Le parcours Knee ACE : 100% personnalisé
Avec le parcours Knee ACE, le Pr Cavaignac et son équipe vous accompagnent avec la même exigence : une chirurgie personnalisée, un suivi fondé sur des critères objectifs et une attention portée à chaque dimension de votre récupération.