Orthobiologie : une approche innovante pour soulager l’arthrose du genou

Quand l’arthrose du genou s’installe, chaque pas peut devenir un effort. Cette usure progressive du cartilage, qui touche près de 30 % des personnes entre 65 et 75 ans, entraîne douleur, raideur et perte d’autonomie. L’orthobiologie propose une réponse différente : plutôt que de remplacer l’articulation, elle mobilise les propres ressources biologiques du patient pour stimuler la réparation naturelle des tissus abîmés.

Le Professeur Étienne Cavaignac, chirurgien spécialiste du genou et professeur des universités au CHU de Toulouse, maîtrise ces techniques modernes et les intègre dans une vision plus large du soin.

Sa conviction : un bon traitement de l’arthrose ne se résume pas à un geste isolé. Il passe par un parcours structuré, personnalisé et coordonné, où chaque étape compte. De la première consultation au suivi à distance, le Pr Cavaignac s’appuie sur son expertise chirurgicale, ses travaux de recherche et des outils numériques innovants pour offrir à ses patients la meilleure prise en charge possible, que celle-ci passe ou non par la chirurgie.

Comprendre les injections orthobiologiques

Les injections orthobiologiques regroupent un ensemble de traitements utilisant des substances biologiques issues du patient lui-même pour agir directement sur l’articulation arthrosique. Contrairement aux infiltrations de corticoïdes, qui soulagent l’inflammation de manière temporaire, ces injections visent à relancer les processus naturels de réparation tissulaire.

Le principe : un prélèvement est réalisé (sang, moelle osseuse ou tissu adipeux), puis traité pour concentrer les éléments actifs (plaquettes, facteurs de croissance, cellules souches). Le produit obtenu est ensuite injecté dans le genou sous guidage échographique pour une précision optimale.

Les résultats cliniques montrent :

• Une réduction durable de la douleur
• Une amélioration de la mobilité articulaire
• Un ralentissement de la dégradation du cartilage
• Un recours moindre aux antalgiques

Les principales options de thérapie orthobiologique

Le choix du traitement est déterminé en consultation, en fonction du stade de l’arthrose, de l’état général et des objectifs du patient.

Une expérience de soin augmentée pour un traitement orthobiologique réussi

Le Pr Cavaignac a développé le concept de Knee ACE (Knee Augmented Care Experience ou Expérience de soins améliorés pour le genou), une approche qui repense le parcours de soin autour du patient. L’idée est d’accompagner le patient bien au-delà du geste médical, de la première consultation jusqu’au retour à une vie active.

Concrètement, le Knee ACE s’appuie sur :

• Un bilan initial approfondi (examen clinique, imagerie, échange sur les attentes et le mode de vie)
• Un suivi numérique via une plateforme dédiée, qui permet de suivre sa progression et de rester en contact avec l’équipe soignante
• Une coordination étroite avec les kinésithérapeutes, médecins du sport et autres professionnels impliqués dans la récupération

Cette logique de continuité de soins change la donne. Le patient n’est plus seul entre deux rendez-vous : il est guidé, informé et accompagné à chaque étape. Et surtout, la chirurgie n’est jamais un point de départ automatique. Le Pr Cavaignac privilégie toujours les solutions les moins invasives lorsque la situation le permet.

L’inhibition musculaire artrogénique : un facteur souvent méconnu

L’arthrose du genou ne se limite pas à l’usure du cartilage. Elle s’accompagne souvent d’un phénomène neurologique appelé inhibition musculaire arthrogénique, ou AMI (Arthrogenic Muscle Inhibition). Ce mécanisme réflexe empêche le quadriceps de se contracter correctement, ce qui affaiblit la musculature autour du genou et accentue l’instabilité articulaire.

Des travaux récents, auxquels le Pr Cavaignac a directement contribué, montrent que l’AMI est fréquente chez les patients arthrosiques, y compris avant et après la pose d’une prothèse. Identifier ce phénomène en amont permet d’adapter le protocole de rééducation et d’optimiser les résultats, qu’il s’agisse d’un traitement orthobiologique ou d’une intervention chirurgicale. C’est un exemple concret de la manière dont la recherche nourrit directement la pratique clinique du Pr Cavaignac.